Por favor, lea detenidamente y luego firme en la parte inferior del formulario
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Para el paciente de ortodoncia
Riesgos y limitaciones del tratamiento de ortodoncia
El tratamiento de ortodoncia exitoso es una asociación entre el ortodoncista y el paciente. El médico y el personal se dedican a lograr el mejor resultado posible para cada paciente. Como regla general, los pacientes informados y cooperativos pueden lograr resultados de ortodoncia positivos. Mientras reconoce los beneficios de una sonrisa hermosa y saludable, también debe ser consciente de que, como con todas las artes curativas, el tratamiento de ortodoncia tiene limitaciones y riesgos potenciales. Estos rara vez son lo suficientemente graves como para indicar que no debería recibir tratamiento; sin embargo, todos los pacientes deben considerar seriamente la opción de no tener tratamiento de ortodoncia en absoluto al aceptar su condición oral actual. Las alternativas al tratamiento de ortodoncia varían según el problema específico del individuo, y las soluciones protésicas o el tratamiento de ortodoncia limitado pueden ser consideraciones. Se le anima a discutir alternativas con el médico antes de comenzar el tratamiento.
La ortodoncia y la ortopedia dentofacial es la especialidad dental que incluye el diagnóstico, la prevención, la interceptación y la corrección de la maloclusión, así como las anomalías neuromusculares y esqueléticas de las estructuras orofaciales en desarrollo o maduras. Un ortodoncista es un especialista dental que ha completado al menos dos años adicionales de capacitación de posgrado en ortodoncia en un programa acreditado después de graduarse de la escuela de odontología.
Resultados del tratamiento
El tratamiento de ortodoncia generalmente procede según lo planeado, y tenemos la intención de hacer todo lo posible para lograr los mejores resultados para cada paciente. Sin embargo, no podemos garantizar que esté completamente satisfecho con sus resultados, ni se pueden anticipar todas las complicaciones o consecuencias. El éxito del tratamiento depende de su cooperación para mantener las citas, mantener una buena higiene bucal, evitar aparatos sueltos o rotos y seguir cuidadosamente las instrucciones del ortodoncista.
Duración del tratamiento
La duración del tratamiento depende de una serie de cuestiones, incluyendo la gravedad del problema, el crecimiento del paciente y el nivel de cooperación del paciente. El tiempo real de tratamiento suele estar cerca del tiempo estimado de tratamiento, pero el tratamiento puede alargarse si, por ejemplo, se produce un crecimiento inesperado, si hay hábitos que afectan a las estructuras dentofaciales, si se producen problemas periodontales u otros problemas dentales, o si la cooperación del paciente no es adecuada. Por lo tanto, pueden ser necesarios cambios en el plan de tratamiento original. Si el tiempo de tratamiento se extiende más allá de la estimación original, se pueden aplicar tarifas adicionales.
Incomodidad
La boca es muy sensible, por lo que puede esperar un período de ajuste y algunas molestias debido a la introducción de aparatos de ortodoncia. Se pueden usar analgésicos sin receta durante este período de ajuste.
Recaída
El tratamiento de ortodoncia completado no garantiza dientes perfectamente rectos para el resto de su vida. Se requerirán retenedores para mantener sus dientes en sus nuevas posiciones como resultado de su tratamiento de ortodoncia. Debe usar sus retenedores según las instrucciones, o los dientes pueden cambiar, además de otros efectos adversos. El uso regular de retenedores a menudo es necesario durante varios años después del tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, los cambios después de ese tiempo pueden ocurrir debido a causas naturales, incluidos hábitos como empujar la lengua, la respiración bucal y el crecimiento y la maduración que continúan a lo largo de la vida. Más adelante en la vida, la mayoría de la gente verá que sus dientes cambian. Es posible que haya que aceptar irregularidades menores, particularmente en los dientes frontales inferiores. Algunos cambios pueden requerir tratamiento de ortodoncia adicional o, en algunos casos, cirugía. Algunas situaciones pueden requerir retenedores no extraíbles u otros aparatos dentales hechos por su dentista familiar.
Extracciones
Algunos casos requerirán la extracción de dientes de hoja caduca (de leche) o dientes permanentes. Hay riesgos adicionales asociados con la extracción de dientes, que debe discutir con su dentista familiar o cirujano oral antes del procedimiento.
Cirugía ortognática
Algunos pacientes tienen desarmonías esqueléticas significativas que requieren tratamiento de ortodoncia junto con cirugía ortognática (dentofacial). Hay riesgos adicionales asociados con esta cirugía, que debe discutir con su cirujano oral y/o maxilofacial antes de comenzar el tratamiento de ortodoncia. Tenga en cuenta que el tratamiento de ortodoncia antes de la cirugía ortognática a menudo solo alinea los dientes dentro de los arcos dentales individuales. Por lo tanto, los pacientes que interrumpen el tratamiento de ortodoncia sin completar los procedimientos quirúrgicos planificados pueden tener una maloclusión que es peor que cuando comenzaron el tratamiento.
Descalcificación y caries dentales
Una excelente higiene bucal es esencial durante el tratamiento de ortodoncia, al igual que las visitas regulares al dentista de su familia. Una higiene inadecuada o inadecuada podría provocar caries, dientes decolorados, enfermedad periodontal y/o descalcificación. Estos mismos problemas pueden ocurrir sin tratamiento de ortodoncia, pero el riesgo es mayor para las personas que usan aparatos u otros aparatos. Estos problemas pueden agravarse si el paciente no ha tenido el beneficio del agua fluorada o su sustituto o si el paciente consume bebidas o alimentos endulzados.
Reabsorción de raíces
Las raíces de los dientes de algunos pacientes se vuelven más cortas (reabsorción) durante el tratamiento de ortodoncia. No se sabe exactamente qué causa la reabsorción de la raíz, ni es posible predecir qué pacientes la experimentarán. Sin embargo, muchos pacientes han conservado dientes a lo largo de su vida con raíces severamente acortadas. Si se detecta reabsorción durante el tratamiento de ortodoncia, su ortodoncista puede recomendar una pausa en el tratamiento o la eliminación de los aparatos antes de completar el tratamiento de ortodoncia.
Daño nervioso
Un diente que ha sido traumatizado por un accidente o caries profunda puede haber sufrido daño en el nervio del diente. Además, el nervio de un diente puede morir sin razón aparente, y esto se conoce como "necrosis pulpal espontánea". El movimiento de los dientes de ortodoncia puede, en algunos casos, agravar estas condiciones y hacer que sea necesario un tratamiento de conducto radicular. En casos graves, el diente o los dientes pueden perderse.
Enfermedad periodontal
La enfermedad periodontal (encías y huesos) puede desarrollarse o empeorar durante el tratamiento de ortodoncia debido a muchos factores, pero la mayoría de las veces debido a la falta de higiene bucal adecuada. Debe hacer que su dentista general, o si está indicado, un periodoncista, controle su salud periodontal durante el tratamiento de ortodoncia cada tres a seis meses. Si los problemas periodontales no se pueden controlar, es posible que el tratamiento de ortodoncia deba interrumpirse antes de su finalización.
Lesión Por Aparatos De Ortodoncia
Se deben evitar las actividades o los alimentos que podrían dañar, aflojar o desalojar los aparatos de ortodoncia. Los aparatos de ortodoncia sueltos o dañados pueden ser inhalados o tragados o podrían causar otros daños al paciente. Debe informar a su ortodoncista de cualquier síntoma inusual o de cualquier aparato suelto o roto tan pronto como se noten. El daño al esmalte de un diente o a una restauración (corona, unión, carilla, etc.) es posible cuando se retiran los aparatos de ortodoncia. Este problema puede ser más probable cuando se han seleccionado aparatos estéticos (transparentes o de color de dientes). Si se produce un daño o restauración en un diente, puede ser necesaria la restauración del diente/dientes involucrados por parte de su dentista.
Aparato de ortodoncia
El casco de ortodoncia puede causar lesiones al paciente. Las lesiones pueden incluir daños en la cara o los ojos. En caso de lesión o especialmente de una lesión ocular, por menor que sea, se debe buscar ayuda médica inmediata. Absténgase de usar casco en situaciones en las que pueda haber la posibilidad de que pueda ser desalojado o retirado. Las actividades deportivas y los juegos deben evitarse cuando se usan sombreros de ortodoncia.
Disfunción de la articulación temporomandibular (mandíbula)
Pueden ocurrir problemas en las articulaciones de la mandíbula, es decir, las articulaciones temporomandibulares (TMJ), que causan dolor, dolores de cabeza o problemas de oído. Muchos factores pueden afectar la salud de las articulaciones de la mandíbula, incluyendo traumas pasados (soplos en la cabeza o la cara), artritis, tendencia hereditaria a problemas en las articulaciones de la mandíbula, rechinar o apretar los dientes excesivos, mordedura mal equilibrada y muchas afecciones médicas. Los problemas en la articulación de la mandíbula pueden ocurrir con o sin tratamiento de ortodoncia. Cualquier síntoma de la articulación de la mandíbula, incluyendo dolor, estallido de la mandíbula o dificultad para abrir o cerrar, debe informarse rápidamente al ortodoncista. El tratamiento por parte de otros especialistas médicos o dentales puede ser necesario.
Dientes impactados, anquilosados y no erupcionados
Los dientes pueden quedar impactados (atrapados debajo del hueso o las encías), anquilosados (fusionados con el hueso) o simplemente no pueden eruptar. A menudo, estas condiciones ocurren sin razón aparente y generalmente no se pueden anticipar. El tratamiento de estas afecciones depende de la circunstancia particular y de la importancia general del diente involucrado y puede requerir extracción, exposición quirúrgica, trasplante quirúrgico o reemplazo de prótesis.
Ajuste oclusal
Puede esperar imperfecciones mínimas en la forma en que sus dientes se encuentran después del final del tratamiento. Puede ser necesario un procedimiento de equilibrio oclusal, que es un método de molienda utilizado para afinar la oclusión. También puede ser necesario eliminar una pequeña cantidad de esmalte entre los dientes, "aplanando" así las superficies para reducir la posibilidad de una recaída.
Resultados no ideales
Debido a la amplia variación en el tamaño y la forma de los dientes, los dientes que faltan, etc., puede no ser posible lograr un resultado ideal (por ejemplo, el cierre completo de un espacio). El tratamiento dental restaurador, como la unión estética, las coronas, los puentes o la terapia periodontal, puede estar indicado. Se le anima a preguntar a su ortodoncista y dentista familiar sobre la atención complementaria.
Tercer molar
A medida que se desarrollan los terceros molares (muelas del sabio), sus dientes pueden cambiar de alineación. Su dentista y/o ortodoncista deben monitorearlos para determinar cuándo y si es necesario extirpar los terceros molares.
Alergias
Ocasionalmente, los pacientes pueden ser alérgicos a algunos de los materiales componentes de sus aparatos de ortodoncia. Esto puede requerir un cambio en el plan de tratamiento o la interrupción del tratamiento antes de la finalización. Aunque es muy poco común, el manejo médico de las alergias a los materiales dentales puede ser necesario.
Transmisión de enfermedades
Aunque nuestra oficina de ortodoncia sigue las regulaciones estatales y federales y recomendó protocolos universales de protección personal y desinfección para prevenir la transmisión de enfermedades transmisibles, es posible que no siempre tengan éxito en el bloqueo de la transmisión de un virus altamente infeccioso. No es posible prestar tratamiento de ortodoncia con distanciamiento social entre el paciente, el ortodoncista, el personal de asistencia y, a veces, otros pacientes. Sabiendo que podría estar expuesto a enfermedades transmisibles en cualquier lugar, al presentarse a sí mismo o a su hijo para un tratamiento de ortodoncia, asume y acepta el riesgo de que pueda estar expuesto inadvertidamente a una enfermedad transmisible en el consultorio de ortodoncia.
Problemas generales de salud
Los problemas de salud generales, como los trastornos óseos, sanguíneos o endocrinos, y muchos medicamentos recetados y sin receta (incluidos los bisfosfonatos), pueden afectar su tratamiento de ortodoncia. Es imperativo que informe a su ortodoncista de cualquier cambio en su estado de salud general.
Uso de productos de tabaco
Se ha demostrado que fumar tabaco o masticar aumenta el riesgo de enfermedad de las encías e interfiere con la curación después de la cirugía oral. Los consumidores de tabaco también son más propensos al cáncer oral, la recesión de las encías y el retraso en el movimiento de los dientes durante el tratamiento de ortodoncia. Si consume tabaco, debe considerar cuidadosamente la posibilidad de un resultado de ortodoncia comprometido.
Dispositivos de anclaje temporal
Su tratamiento puede incluir el uso de un(s) dispositivo(s) de anclaje temporal(es) (es decir, tornillo de metal o placa unida al hueso). Hay riesgos específicos asociados con ellos.
Es posible que los tornillos se aflojen, lo que requeriría su extracción y posiblemente su reubicación o reemplazo con un tornillo más grande. El tornillo y el material relacionado pueden ser tragados accidentalmente. Si el dispositivo no se puede estabilizar durante un período de tiempo adecuado, puede ser necesario un plan de tratamiento alternativo.
Es posible que el tejido alrededor del dispositivo pueda inflamarse o infectarse, o que el tejido blando pueda crecer sobre el dispositivo, lo que también podría requerir su extracción, escisión quirúrgica del tejido y/o el uso de antibióticos o enjuagues antimicrobianos.
Es posible que los tornillos se rompan (es decir, al insertar o retirar). Si esto ocurre, la pieza rota puede quedar en la boca o puede ser removida quirúrgicamente. Esto puede requerir una derivación a otro especialista dental.
Al insertar el(los) dispositivo(s), es posible dañar la raíz de un diente, un nervio o perforar el seno maxilar. Por lo general, estos problemas no son significativos; sin embargo, puede ser necesario un tratamiento dental o médico adicional.
La anestesia local se puede usar cuando estos dispositivos se insertan o retiran, lo que también tiene riesgos. Por favor, avise al médico que coloca el dispositivo si ha tenido alguna dificultad con la anestesia dental en el pasado.
Si ocurre alguna de las complicaciones mencionadas anteriormente, puede ser necesaria una derivación a su dentista familiar u otro especialista dental o médico para un tratamiento adicional. Las tarifas por estos servicios no están incluidas en el costo del tratamiento de ortodoncia.
Reconocimiento
Por la presente reconozco que he leído y comprendo completamente las consideraciones y riesgos del tratamiento presentados en este formulario. También entiendo que puede haber otros problemas que ocurren con menos frecuencia que los presentados, y que los resultados reales pueden diferir de los resultados anticipados.
También reconozco que he discutido este formulario con los ortodoncistas abajo firmantes y se me ha dado la oportunidad de hacer cualquier pregunta. Me han pedido que tome una decisión sobre mi tratamiento.
Por la presente doy mi consentimiento al tratamiento propuesto y autorizo a los ortodoncistas indicados a continuación para proporcionar el tratamiento. También autorizo al ortodoncista(s) a proporcionar mi información de atención médica a mis otros proveedores de atención médica.
Entiendo que mi tarifa de tratamiento cubre solo el tratamiento proporcionado por los ortodoncistas, y que el tratamiento proporcionado por otros profesionales dentales o médicos no está incluido en la tarifa de mi tratamiento de ortodoncia.
CONSENTIMIENTO PARA SOMETERSE A TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
Por la presente doy mi consentimiento para la realización de registros de diagnóstico, incluidas las radiografías, antes, durante y después del tratamiento de ortodoncia, y para los médicos anteriores y, cuando corresponda, para el personal que proporcione el tratamiento de ortodoncia prescrito por los médicos anteriores para la persona anterior. Entiendo perfectamente todos los riesgos asociados con el tratamiento.
AUTORIZACIÓN PARA LA DIVULGACIÓN DE INFORMACIÓN DEL PACIENTE
Por la presente autorizo a los médicos anteriores a proporcionar a otros proveedores de atención médica información sobre la atención de ortodoncia del individuo anterior según se considere apropiado.
Entiendo que una vez liberado, el médico o médicos y el personal anteriores no tienen ninguna responsabilidad por ninguna otra liberación por parte de la persona que recibe esta información.
TRASLADO AL PACIENTE
Los tratamientos de ortodoncia varían ampliamente. La transferencia probablemente aumentará las tarifas de tratamiento, puede implicar cambios en las políticas de pago y puede cambiar su tratamiento y/o electrodomésticos. Cuando se transfiere a un nuevo ortodoncista, su tiempo de tratamiento a menudo se extiende por el proceso de transferencia.
CONSENTIMIENTO PARA EL USO DE REGISTROS
Por la presente doy mi permiso para el uso de registros de ortodoncia, incluidas fotografías, realizados en el proceso de exámenes, tratamiento y retención con fines de consultas profesionales, investigación, educación o publicación en revistas profesionales.